림프계의 구성 3편 - 림프부종<대한림프부종학회> 발췌

1. 림프계의 구성 1편 <클릭하면 연결>

림프계의 구성 1편 - 림프부종<대한림프부종학회> 발췌

2. 림프계의 구성 2편 <클릭하면 연결>

림프계의 구성 2편 - 림프부종<대한림프부종학회> 발췌

 

 

(4)   림프관줄기(Lymphtic trunks)

림프관줄기는 집합관의 벽 구조와 동일하지만 일반적으로 중막(media)에 있는 근육의 양이 더 많다. 림프관줄기의 밸브도 집합관과 동일한 구조와 기능을 가진다.

 

① 요추 림프관줄기(Lumbar lymbaric trunks)

좌측과 우측 요추 림프관줄기는 하지와 각 방향의 아래쪽 몸통 사분위(예를 들면 우측 요추 림프관줄기는 몸통의 우측 아래쪽 사분위의 림프액이 흘러간다). 그리고 외음부에서 림프액의 흐름을 담당한다. 양측 요추 림프관줄기는 위장관계 림프관(위와 소화관계, 간, 이자로부터 림프액을 가져오는)과 함께 가슴림프관 팽대(cisterna chyli)를 구성한다. 위장관에서 흡수되어 이동된 chylous림프액은 다른 다양한 곳에서 온 투명한 림프액과 가슴림프관 팽대에서 합쳐진다. 이러한 가슴림프관 팽대의 위치는 다양하지만 주로, 흉추11번과 요추2번의 전면에 위치하고 3-8cm의 길이와 0.5-1.5cm의 넓이를 가지고 있다.

 

② 흉관(Thoracic duct)

흉관은 가슴림프관 팽대에서 시작되고 몸에서 가장 큰 림프관 줄기이다. 36-45cm의 길이, 1-5mm의 넓이를 가졌으며 복막과 요추사이에 위치한다. 흉관은 대동맥과 동일하게 횡격막을 뚫고 정맥각으로 이동하는데 이러한 흉관은 종격후부(posterior mediastinum)를 통과한다. 대부분의 경우, 흉관은 림프액(전신 림프액의 3/4을 차지하는 3L의 양)을 좌측 정맥각으로 비운다. 좌측 정맥각은 좌측 내경정맥(internal jugular vein)과 쇄골하정맥으로 구성되어 있다.

 

③ 우측 림프관(Right lymphatic duct)

우측 림프관은 우측 목 림프관줄기(right jugular truck), 쇄골상 림프관줄기(supraclavicular truck), 쇄골하 림프관줄기(subclavian trunk), 복장옆 림프관줄기(parasternal trunk)에서 시작되어 우측 정맥각이 위치한 지역의 정맥계로 연결된다. 마찬가지로, 우측 정맥각은 우측 내경정맥(right internal jugular vein)과 쇄골하정맥(right subclavian vein)으로 구성되어 있으며 하루 동안 정맥계로 흐르는 림프액의 1/3을 차지한다.

 목줄기, 쇄골상 ,쇄골하 그리고 복장옆 림프관줄기는 양측성이며 신체의 상반신에 위치한다. 그들은 흉관 또는 우측 림프관과 따로 또는 같이 정맥각(venous angle)으로 연결된다.

 

④ 목 림프관줄기(Jugular lumbaric trunk)

목 림프관줄기는 머리와 목에서 배출되는 림프를 여과하는 내경정맥 림프절에서 오는 수출성림프관(efferent lymphatic vessels)에 의해서 구성된다.

 

⑤ 쇄골상 림프관줄기(Supraclavicular trunk)

쇄골상 림프관줄기는 머리, 목, 어깨, 유선에서 배출되는 림프액을 여과하는 쇄골상 림프절(supraclavicular lymph node)의 수출성 림프관(efferent lymphatic vessels)에 의해 구성된다.

 

⑥ 쇄골하 림프관줄기(Subclavian trunk)

쇄골하 림프관줄기는 상지, 몸통의 위쪽 사분위(upper quadrant), 대부분의 유선과 어깨부위에서 배출된 림프액을 여과하는 액와림프절(axillary lymph node)의 수출성 림프관에 의해 구성된다.

 

⑦ 복장옆 림프관줄기(Parasternal trunk)

복장옆 림프관줄기는 유선 및 흉벽, 횡격막, 간, 신낭막, 가슴과 복부의 횡문근(striated muscle)에서 배출되는 림프액을 담당하는 복장옆 림프절(parasternal lymph node)로부터 시작된다.